血小板之生成与型态

血小板之生成与型态

1. Megakaryocyte

为血小板前身，是个有着不规则紫色细胞核之大型细胞。细胞核通常分叶chromatin呈篮子织网状。细胞质则呈蓝白色，含有一些azure颗粒。它通常是骨髓週边血中最大之细胞，他们活动力佳，并且可能会伸出伪足于骨髓血管内皮细胞之间。

2. Platelet

血小板应是由于它的前身-megakaryocyte，在伪足运动时脱落的碎片，落入血液循环，便形成了血小板。

在新鲜检体中，血小板呈现小（2~3μ）、椭圆或圆。Wright’s stain将其染为底色蓝色，上头有一丛嗜酸性颗粒，有时聚集的颗粒会被错认是细胞核。血小板中央有一颗粒区（granulomere）称血小板粒状部，週边则是透明区（hyalomere）。

血小板常成群出现（2~20个）。正常血小板聚集数目，在油镜下可见3~8个成群出现。当凝集反应发生时，在3~5个油镜下可见10~30个血小板聚集。

血小板的大小是越幼型越大，故在其10天寿命中，是越来越小的。缺铁性贫血，血小板虽然上升，其平均大小却是比正常来得小。伴随恶性疾病和发炎而来的血小板低下症，血小板型态正常；相反地，骨髓异常增生，虽然使血小板大增，却出现巨型血小板（最大10μ）或是megakaryocyte碎片。  在血小板低下症病人，因为有血小板生成素（thrombopoietin）促使megakaryocyte series分裂，反而会使其大量释出尚未完全成熟之大型血小板。

3. 血小板Satellitism

有时血小板颗粒似花样结构般围绕，这是血管外现象，被联想成是使用EDTA的缘故；在此血小板计数减少的情形下，可以采用Phase method解决。

4. Endothelial and Epithelial cells

在血片中偶尔可见血管内皮细胞，或皮肤上皮细胞，表示在采集血液时受到污染。因他们属于大型细胞（20-30μ），故常在玻片边缘找到。与其他细胞相较之下，他们的特异外形很容易被辨识出。这2种细胞经常被血小板黏附，显然是因为ADP之释出所致。