肾细胞癌组织化学与免疫染色和临床表现

肾细胞癌组织化学与免疫染色和临床表现

　　在一般的（clear cell 或 granular cell 组成的）RCC，它会对上皮类的 marker，像是 keratin（8、18）、EMA、CEA 等表现反应。并且 keratin 常会与 vimentin 一起表现，而这在正常肾小管细胞中阙如。除此之外还表现一狗票的蛋白质，其中包括 S100、CD10、EGFR、Von Hippel-Lindqu 基因产物、erythropoietin。

临床表现

　　典型的三个症状特征：costovertebral pain、可摸到的 mass、以及血尿，事实上只同时出现在 10% 的病人。当中最可靠的一项是血尿，但它可能断续出现，或者是肉眼不可见的血尿。所以肿瘤可能长得很大（>10 cm）才被发现，有时则意外在作影像学检查时找到。RCC 又是一个伟大的模仿者，它可能产生激素，造成多种与肾脏无关的症状（但都罕见）。它也容易血行转移到身体各个部位，在那边造成症状，25% 新发现的病患已经有远端转移。（转移以肺与骨最常见）平均的五年存活率是 45%，而在没有远端转移者是 70%。如果肿瘤侵犯肾静脉或吃到 perinephric fat，则降至 15~20%。肾脏切除是第一线的治疗。

　　有时候，身体内存在其他癌症可能转移到肾细胞癌中。（此现象最常见于肺癌。）